Rozstępy to przebiegające równolegle, wrzecionowate pasma ścieńczałej, pomarszczonej skóry, początkowo wyniosłe, obrzękowe, następnie ulegające zanikowi. Zwłaszcza przy bocznym oświetleniu dają obraz nieestetycznych wyraźnie widocznych linii. Ich pojawienie się jest z reguły bezobjawowe, ale może być połączone z delikatnym odczuciem świądu, rzadziej pieczenia i bólu. Rozstępy pojawiają się, kiedy skóra jest naciągana powyżej granic swej naturalnej elastyczności. Skóra nie nadąża z produkcją włókien, które wypełniłyby zwiększającą się powierzchnię. Powstają pęknięcia zapełniane tkanką bliznowatą o charakterze blizn zanikowych.
Rozstępy tworzą się na poziomie skóry właściwej, a ich powstawanie wiąże się z upośledzeniem fibroblastów, czyli komórek odpowiedzialnych za produkcję 2 rodzajów białek: kolagenu i elastyny. Białka te nadają skórze elastyczność, jędrność, sprężystość oraz odpowiednie napięcie.
Przyczyny występowania rozstępów:
* Zwiększony poziom kortyzolu (hormonu kory nadnerczy) we krwi – powoduje upośledzenie funkcji fibroblastów, które zaczynają produkować zmienione włókna kolagenu i elastyny: o większej kruchości i mniejszej podatności na rozciąganie. Podczas nadmiernego rozciągania się skóry (np. w czasie ciąży, dojrzewania, przy otyłości, nadmiernym nagłym wzroście wagi.) dochodzi więc do zrywania regularnej sieci włókien, czego efektem są właśnie rozstępy. Ponieważ jednocześnie dochodzi także do ścieńczenia warstwy naskórka, stają się one bardziej widoczne,
*Zwiększony poziomu estrogenów (w okresie ciąży, przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej) przyczynia się w pewnym stopniu do zwiększenia możliwości pojawienia się rozstępów,
* Stosowanie leków zawierających glikokortykosteroidy (np. w przebiegu chorób endokrynologicznych, alergicznych, autoimmunologicznych) przyczynia się m.in. do ścieńczenia naskórka, zahamowania syntezy kolagenu w skórze właściwej oraz degradacji już istniejących włókien kolagenowych,
* Niewłaściwa, uboga w składniki odżywcze (witaminy, mikro- i makroelementy) dieta. Dużą rolę odgrywa tu zwłaszcza niedostateczna ilość cynku,
* Skłonności genetyczne- istnieje prawdopodobieństwo, iż jeśli u matki obecne są rozstępy, to mogą pojawić się one również u jej córki;
Fazy ewolucyjne rozstępów:
* I Faza- zapalna: przeważa komponenta zapalna, pseudohipertroficzna, rozstępy mają kolor czerwony, czerwonowinny lub czerwononiebieski, są równolegle ułożone. Na tym etapie mamy jeszcze największe szanse by się ich pozbyć.
* II Faza- zanikowa: następuje pozorna regeneracja rozstępów. Czerwone pasma ulegają rozjaśnieniu i zmniejszeniu. Wynika to z prób regeneracji zerwanej sieci włókien kolagenu oraz cieniutkich włókien elastyny. Ponieważ nie ma już możliwości przywrócenia stanu skóry właściwej sprzed nastąpienia ubytku, w rezultacie na skórze pozostają widoczne białe prążki wyczuwalne przy dotyku. Przystąpienie do leczenia rozstępów na tym etapie może nieco polepszyć stan skóry, ale nie zlikwiduje się ich w 100%.
Program na świeże rozstępy
- mezoterapia bezigłowa lub igłowa raz na 1-2 tygodnie przez 2 miesiące
- zabiegi podtrzymujące- raz na 2 miesiące, następnie raz na 4 miesiące
Program na stare rozstępy
- mikrodermabrazja+ mezoterapia bezigłowa raz na 1-2tygodnie przez 2 miesiące
- zabiegi podtrzymujące- jeden zabieg na miesiąc, następnie na 3 miesiące
- kurację można uzupełnić peelingami chemicznymi (4-8 co tydzień)
Umiejętne łączenie terapii daje najlepszy efekt.
Obecnie proponuje się pacjentom różnego rodzaju terapie:
- gimnastyka i zabiegi fizjoterapeutyczne (endermologia)
- miejscowo tretinoina
- złuszczania ( peelingi medyczne)
- mikrodermabrazja
- mezoterapia ( igłowa, bezigłowa)
- mikronakłówania ( dermaroller)
- naświetlania
- techniki łączone
